色素斑的治疗方式

　　首先要确切弄清诊断，或具有扩大切除的处理能力，条件与施术者，其方法主要有非手术法和手术方法两大类^[1]：

　　非手术方法治疗色素斑有以下几种：①冷冻疗法治疗色素斑：以液氮法冷冻应用最多。它是应用液氮不易燃、不易爆、沸点低等特点(-196℃即会沸腾)经过极短时间(约30～60秒)将病变组织冷冻，数分钟即解冻，受冻组织即出现肿胀和疼痛，1～2天出现水疱，1～2周水疱干涸结痂，3～3周脱痂。瘤体一般一次可，愈瘤体大而厚者须多次冷冻方能治愈。②电灼或电干燥法治疗色素斑：目前在美容行业应用罗多，电灼主要是应用电热的原理，即电热高温将病变组织烧灼、凝固、炭化而去除病变组织。而电干燥法则是通过高频电流在接触病损组织的一瞬间产生可调控强度的火花，迅速将病变组织破坏，干燥、凝结与炭化而去除，达到去痣美容的目的。③50%三氮碳酸溶液治疗色素斑也是涂抹烧灼疗法的一种。

　　专家告诉如何治疗色素斑

　　治疗色素斑的手术疗法：主要通过外科手术，部分、大部或全部彻底切除病变组织。小痣可以切除直接缝合者则直接缝合，不能直接缝合时，属良性痣则在痣中央分次切除法处治，完全、彻底切除，据病变痣的部位与大小，切除后以局部皮瓣，转移皮瓣或植皮法覆盖处理创面。

色素斑的治疗

　　化学剥脱法(化学烧灼法)：它是利用酸性较弱的混合物(50%石炭酸与等体积35%三氯醋酸混合)薄薄地均匀涂在患处，一般10秒钟内患处皮肤变白，后变黑，形成痂皮，干燥。10天左右，痂皮下皮肤愈合、痂皮脱落，形成一层新嫩的皮肤。它是利用混合酸仅在皮肤表皮及浅层真皮烧灼，不会过深，因此不会像浓硫酸烧伤导致瘢痕增生，面积大者需分数次进行，以免酸过多进入体内出现副作用。

　　机械磨削术治疗面部色素斑：是利用高速转动的砂轮磨去色素所在的浅层皮肤，术后用带有中药的纱布覆盖保护创面，10天左右愈合。

　　冷冻疗法治疗面部色素斑：是将无色无味透明的液氮喷到色斑处，液氮在常温下蒸发带走大量热量，色斑处局部温度迅速降低，皮肤浅层组织冻死，皮肤变白后变黑，经历与化学烧灼法相同的痂下愈合过程。依据雀斑深浅决定治疗次数，一般为5至7次，治疗中不出现疼痛。

　　激光治疗面部色素斑：激光仪产生强度大的光束，由于不同类型的激光产生光线颜色不同。使色素消退斑就去除了。由于某一特定波长的激光只被相应颜色的色素吸收。只有病变的细胞才吸收特定的激光，而正常的皮肤组织是不会受到损伤的，所以不会留下疤痕。此技术在操作过程中，被受术者会有针刺一样的感觉，不需要使用麻醉药物。在使用激光进行治疗时时间比较短，最多不过十几分钟左右。每次治疗结束以后，都要给皮肤以个新陈代谢过程，为此，激光去色素斑治疗的间隔时间多数为3个月。可以根据色素及血管病变的大小、数量及深度来看治疗。

治疗面部色素斑的关键

　　1.重视病因治疗

　　在色素斑人群中，30%都找不到明确原因，而且多为病程长，色斑面积大，分布广，经过多种治疗无效或反复发作的顽固病例，单纯靠面部祛斑治疗，很难取得显著疗效。所以，治疗病因是治疗色素斑的关键。

　　2.及早治疗色素斑效果最佳

　　单纯如日晒及干燥引起的色斑，可以获得好的疗效。经3个月治疗效果显著，半年大多可以痊愈。

　　3.面积小、色素深的斑点，色素斑的治疗

　　老年斑及雀斑的病因为老化及遗传，最好的办法是利用其局部的特点，进行物理烧灼，分批分区进行。关键在于预防脱痂后色素的发作。

　　4.严格控制换肤治疗的作用

　　针对表皮过度剥脱这一根本问题，先从恢复表皮正常厚度着手，再解决其他问题。而现实中的问题是，不少病人不能接受大面积色素反弹，始终依赖于换肤产品，长期使用不能间断，以致皮损日益严重。治疗前应充分说明停用换肤产品后可能出现的问题，做好心理准备，以防止治疗半途而废。

　　5.重视防治中的防晒问

　　紫外线是造成色斑在治疗上反反复复、难以治愈的主要原因。所以防晒是防治色斑的一个重要措施。

色素斑的治疗注意事项

色素斑的治疗前注意事项

　　1治疗色素斑要注意发病的原因，以黄褐斑为例，即使都诊断为黄褐斑，但其病因可能各式各样，有的与口服避孕药有关，有的与月经不调、痛经等有关，有的患有卵巢囊肿或子宫肌瘤，有的患慢性肝炎等。如要彻底进行治疗，必须查找真正的病因，这样才能达到药到病除的治疗色素斑的目的，如果发病原因不清楚就治疗，不是治疗效果不佳，就是治好了又要复发，不能达到根治的目的。

　　2要了解疾病的性质或类型，就以黄褐斑为例，它有普通型和第二型(也叫青褐痣型)，这两种类型表现完全不同，性质也不一样。前者皮损成斑片状，治疗色素斑从淡褐色至深黑色，分布于额部、两颊部、上唇部及额部。而后者则主要分布于两颧部，皮损呈点状，大小不一，常为浅蓝色或深褐色，色素位置很深。再者即使是普通型黄褐斑，根据其色素位置的深浅，又分为表浅型、中间型和深在型三种，这样分类对于治疗方法、预后估计等都有帮助。

　　3 在治疗色素斑之前还要了解患者的全身情况，有没有其他症状。按中医辨证论治，如果不了解治疗对象的情况，要辨证医治，恐怕也很难办到，即使是西医，了解病情，选择药物的搭配，以便达到更好的疗效也是完全必要的。

　　4 要明确诊断，如果什么病都没有明确，那就谈不上科学的防治。因此，在治疗之前就要明确是什么原因引起的色素斑。如黄褐斑，首先要确诊，以后才能考虑治疗，如诊断错误，就谈不上治疗色素斑了。

　　5在治疗色素斑中细心观察治疗反应。每个人情况都不一样，有的耐受性很好，但有的人则非常敏感，无论什么药物都可能发生反应。引起接触性皮炎或过敏性皮炎，有的甚至出现全身性反应。有的虽然没有什么不良反应，但治疗色素斑治疗效果不理想，凡此等都要及时作出判断，采取适合每一个人的具体措施。不要等到事情都弄糟了，才来考虑补救的方法，或一推了事。很多毁容事件，特别是那些换肤的治疗方法，希望在短期里把色素斑治好，到头来不是引起毁容，就是引起皮肤过敏。治疗色素斑不可以自己随便购药或胡乱求医，一定要求诊于专科医生，查明病因，辨证施治，在医生的指导下选择治疗方法和药物。

　　6 根据病情的实际情况，选择合适的治疗方法和治疗药物，如果诊断正确，采取医治的方法和选择的药物都是正确的话，那应该是药到病除，这一定会受到患者的认可。

色素斑的激光治疗后注意事项

　　1、激光去色素斑的部位保持清洁，避免感染和磨擦。

　　2、激光去色素斑治疗部位有痴皮的需自行脱落，不要用手揭掉，否则色素沉着严重，且易遗留疤痕。

　　3、痂皮脱落后，局部可有短暂色素沉着，为防止或减少此情况，可合理应用防晒祛斑用品。

　　4、在进行激光去色素斑治疗中色素斑患者及操作者需要保护眼睛，激光去色素斑术后创面敷以抗菌素软膏，4～6天炎症消退。

　　5、注意防晒。阳光会加速黑色素的沉着，因而要做好防晒护理。

宝宝色素斑

　　每个初生宝宝上都有可能生出宝宝色素斑，不足为奇，绝大多数毋需任何治疗，但若是长在脸上显着部位或其他裸露部位，就是小小的颗粒状斑痣，也会引起爸妈的关注，或本人的心理烦忧，因为此时的宝宝色素斑已引起了一个美观问题。如存在较大或大片宝宝色素斑，那么找医生治疗就不可避免了。宝宝色素斑是什么?

　　宝宝色素斑是由含黑色素的痣细胞所构成的常见于皮肤表面，形状大小各有不同的良性肿瘤，极少数宝宝色素斑会发生恶变，成为恶性宝宝恶心黑色素瘤，但发生率只有百万分之一。尽管是这样，但是对于宝宝色素斑，我们还是应该高度警惕。

　　大多数宝宝色素斑生长缓慢，或持续多年不发生任何变化，但一旦存在，很少会自动消失。当小孩身上，特别是脸上发现有较大面积(超过半公分)的宝宝色素斑时，就会引起爸妈的注意而寻医问药。

　　特别要注意的是，孩子身上一旦有了宝宝色素斑，要警惕恶性黑色素瘤，黑色素瘤是指有恶性变化的宝宝色素斑，但亦非所有的黑色素瘤一定由宝宝色素斑恶变而来，它也可能在以后自然发生。

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